欢迎来访天使搏芽助孕官网，专注试管助孕十年，助孕零风险包成功圆您梦想！

　　你好

　　用药时间不同对胎儿影响不同

　　盛朝辉介绍，卵子和精子在输卵管结合后，受精卵6-7天左右才移动到子宫着床，这个时间服了药对胚胎一般是没什么影响的。受精卵着床后14天，胚胎尚未分化，这个时间服了药，要么就自然流产了、要么就没有影响。但是，从末次月经28天至妊娠3个月，这个时间段胎儿的中枢神经、心脏、眼睛、四肢等重要器官开始形成了，是最容易受药物影响的危险期，如果发生畸变，受影响的可就是这些重要器官。总体来说，药物对胎儿的影响大致分为3期，即不敏感期：受孕后2周内（末次月经的第14-28天）；敏感期：受孕后3-8周（末次月经的第5-10周）；低敏感期：受孕后9-38周（末次月经的第11-40周）。

　　药物等级决定对胎儿的影响程度

　　美国药品食品安全管理局将西药在妊娠期的用药安全性分为A、B、C、D、X五个等级，其中X级药物是有明显致畸性的，在妊娠期或将妊娠时期是禁用的。除了查对分级目录外，还要阅读药品说明书，如果说明书中［孕妇及哺乳期妇女用药］标注“禁用”，就表明药物对胎儿是有明确影响的。

　　下面这些常见病的用药，是有明显的生殖毒性和致畸性的，在备孕时应坚决杜绝。

　　第一类抗病毒药：利巴韦林（又称病毒唑），用于治疗普通感冒、病毒性肺炎或支气管炎。利巴韦林有很强的生殖毒性，用药后在体内排出极其缓慢，孕妇禁用，备孕的男女配偶孕前6个月均不得接触。

　　第二类抗菌药物：甲硝唑，替硝唑，治疗牙龈炎常用药，其中替硝唑孕前3个月不能服用，药物会对胎儿的神经系统发育造成影响。

　　第三类异维A酸类祛痘剂：异维A酸胶丸（又称异维甲酸），外用的维A酸、异维A酸，用于治疗痤疮。可导致胎儿自然流产或者新生儿先天性缺陷，口服用药的一次剂量就足以致胎儿畸形，所以口服用药后3个月内不能代孕，外涂药膏

　　你好，头孢类属于B类，而且是在代孕早期，相对安全的。做好随访监测。

　　用药时间不同对胎儿影响不同，卵子和精子在输卵管结合后，受精卵6-7天左右才移动到子宫着床，这个时间服了药对胚胎一般是没什么影响的。受精卵着床后14天，胚胎尚未分化，这个时间服了药，要么就自然流产了、要么就没有影响。但是，从末次月经28天至妊娠3个月，这个时间段胎儿的中枢神经、心脏、眼睛、四肢等重要器官开始形成了，是最容易受药物影响的危险期，如果发生畸变，受影响的可就是这些重要器官。总体来说，药物对胎儿的影响大致分为3期，即不敏感期：受孕后2周内（末次月经的第14-28天）；敏感期：受孕后3-8周（末次月经的第5-10周）；低敏感期：受孕后9-38周（末次月经的第11-40周）。

　　美国食品和药品监督管理局（FDA）将孕期的用药按照安全性分成5级，这是目前国际上公认孕期用药较为全面的指导意见。

　　一、药物的分类

　　A类药物是最安全的一类，已经证实对胎儿没有任何不良影响；

　　B类也是相对安全的，它意味着对人类进行过研究，但并没有发现导致危害的证据，但动物实验可能会对胚胎发育有害，或者动物实验表示无害，但对人类还没有充分的研究；

　　C类表示危险性不能确定，或者可能存在风险，需要在用药前仔细斟酌利弊；

　　D类则是可以证实对胎儿有害的，但如果使用得当，对孕妇的益处会更大，这类药物不到必要的时候，极少在孕期使用；

　　X类则是对胎儿有显著的害处，对孕妇是禁止使用的。我们在用药前，如果能够查阅药物的分类，并且对除A类以外的药物，在用药前咨询医生的专业意见，可以做到尽量合理的用药。

　　二、各类孕期可能使用到的药物的安全性

　　1、青霉素类和绝大多数的头孢菌素类抗生素，例如青霉素、阿莫西林、头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定等药物，在FDA的分级当中都是B类。对胎儿是相对比较安全的。

　　2、一些大环内酯类抗生素，例如红霉素、吉他霉素、林可霉素等也是B类，在需要的时候也可以用于孕妇。常用于治疗尿路感染的呋喃妥因也是B类药物。

　　3、甲硝唑类药物对老鼠的胚胎有致畸作用，虽然对人没有发现同样的明确作用，但一般在孕期很少使用。

　　4、氨基甙类抗生素，包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素等药物有耳神经毒性，它们可以通过胎盘进入胎儿的体内，可能会影响胎儿的听力发育。所以一般在孕期不予使用。

　　5、磺胺类抗菌药也可以通过胎盘，一般不在临近分娩时使用，否则可能造成新生儿黄疸。

　　6、喹诺酮类抗菌药，例如诺氟沙星和环丙沙星，原先被认为对孕妇是比较安全的，但最近也受到一定的质疑。因为有报道诺氟沙星和环丙沙星对骨和软骨有较强的亲和力，从原则上讲，有导致新生儿关节痛的潜在可能，但这一结论仍存在争论，其安全性仍未确定。所以在FDA的分类中属于C级，对孕妇不作为首选药物来使用。

　　7、四环素在FDA的分类中属于D级，所以一般不在孕期使用。

　　8、解热镇痛药也是我们平时经常遇到的药物。常见的解热镇痛药物成分有非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚等。

　　非甾体抗炎药包括阿司匹林、布洛芬、芬布芬、萘普生和吲哚美辛等等，其中以前三种尤为常见。

　　目前FDA给出的意见是，如果只是为了止痛，3个月孕龄以内的孕妇不应服用阿司匹林和布洛芬、芬布芬、萘普生等非甾体抗炎药。尤其不应自行买来服用，在这些药品的说明书上往往也印有孕妇慎用的警示。除非是在医师的专业指导下，为了治疗或预防更严重的问题，在权衡利弊后，才可以服用某些非甾体抗炎药。

　　对乙酰氨基酚是另一种常见的解热镇痛成分，在多数感冒药中都含有它。由于非甾体抗炎药对胎儿可能造成不良影响，所以以往在孕妇出现发热或头痛时，相对安全地对乙酰氨基酚往往是首选药物。

　　但最近也有研究表明，如果孕妇长期服用对乙酰氨基酚，可能会升高婴儿在幼年时患有儿童多动症的比例。虽然这个结果并不十分确切，依然有许多争议和未尽的研究，但为了安全起见，孕妇还是应该在充分权衡利弊后再使用它，并避免大量和长期服用。

　　准妈妈在怀胎十月期间难免遇到病毒感染，但诸如利巴韦林等抗病毒药物在FDA分级中属于X级，一般不能在孕期使用。而且轻度的病毒感染无须特殊治疗，一般经过休息和加强营养，依靠自身的免疫力是可以痊愈的。

　　在妊娠期，用药的原则是尽量选择对胎儿的发育没有损害，而对孕妇所患疾病最有效的药物。能用一种药物就避免多种药物的联合用药，能用小剂量的药物就避免大剂量用药。除了A类药物可以按照说明书自行服用以外，其他药物应该在使用前咨询医师或药师的专业意见。尤其是C、D类药物，需要非常慎重地权衡利弊才能使用。还有许多不良反应尚不明确的药品，对孕妇而言，使用时都应该慎之又慎。