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核心提示：羊水穿刺搜检是产前诊断的一种方法，平凡正在怀孕中期，小华怀孕16周作了先天性畸形遴选化验，结果有一项比例很异常！医生让她下个星期再做羊水穿刺搜检，什么是羊水穿刺呢？做羊水搜检便能一定作出结果吗？抽羊水对孩子有多年夜影响？面对如斯多的问题，准妈妈们有些利诱了，下面便为大家解答吧。

　　什么是羊水穿刺？

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　　羊水穿刺搜检是产前诊断的一种方法，平凡妥当中期妊娠的产前诊断。羊水穿刺术，是将怀孕中所产生的羊水，颠末一种简单的仪器，正在无菌下抽出若干毫升，加以病因化验以判断胎儿健康。那类手术最好正在怀孕15~16周终止。太早羊水没有敷，抽取标本难题，简略伤及胎儿；太晚，胎儿已发育成形，此时发现异常，不适于继续怀孕，需履行终止怀孕手术时，会使支配难题，也增加母体的危险性。

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　　羊水穿刺可以诊断出胎儿的哪些问题？

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　　妊娠中期羊水穿刺可以做胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断跟性别剖断，也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白，借可诊断胎儿开放性神经管畸形等

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　　妊娠晚期羊水穿刺搜检可测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等、了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘服从等。

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　　什么情况适用羊水穿刺搜检？

　　做羊水穿刺是为了筛查是否是有染色体畸形，以减少呆傻女、愚型女的出生。一般来说年龄正在35岁以上的高危产妇提议做羊水穿刺。羊水穿刺并不是强制性的，但为了下一代的健康医生提议最好做羊水穿刺。年龄正在35岁以下但静脉唐氏筛查后创造有高危因素的，为保险起见也应当做羊水穿刺。

　　另外，曾逝世过一个染色体异常的孩子的妊妇，必须要做羊水穿刺；而怀孕期间接触过有毒物质、放射线的妊妇，胎儿只能也影响可能受到不良影响，是以羊水穿刺也是不能不做。

　　羊水穿刺是怎样做的？

　　平凡羊水搜检不必要空肚，但最好上午便来，因为挂号之后没有克不迭立时做穿刺，必要做一些搜检，比如测体温、听胎心、B超等，以确定胎盘位置、胎儿情况、羊水情况等。搜检之后便可以决意是否是实验穿刺。羊水穿刺步骤以下：存在适应症的妊妇先做B超，确定胎盘位置、胎儿情况、避免误伤胎盘。选好进针点后，消毒皮肤，铺消毒巾，部门麻醉，用带针心的腰穿针正在选好的面处垂直刺人；针穿过腹壁跟子宫壁时有两次失?感，取出针心；用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，弃去，此段羊水明确可能露母体细胞；再用20毫升空针抽吸羊水20毫升，分手装在2支消毒试管内，加盖；取出针头，盖消毒纱布，压迫—分钟，妊妇卧床休息2小时。

　　羊水穿刺事实成果是介入性诊断，存在着一定危险，但妊妇也出须要适度忧伤。国际上认可的羊水穿刺的危险比率低于0.5%，正在沈阳市妇婴医院，每一年要终止接近400例羊水穿刺诊断，的确没有妊妇因为羊水穿刺而引发流产、感染等危险后果。羊水穿刺基础是没有痛楚的，因为针头较细，跟伟大的肌肉注射苦楚悲戚程度近似，以致更轻些。由于所有的支配皆是正在超声的严密监视下终止，胎儿的每一个部位皆可以看得清清楚楚，出需要忧伤穿刺针会伤及胎儿。脐血穿刺跟羊水穿刺的道理一样，只是位置不合。

　　医生最忧伤的是父母皆很健康，但正在受孕时，染色体发生突变，造成先天性疾病，如唇腭裂、唐氏综合征等。正在市妇婴医院，高度思疑胎儿染色体异常的妊妇中，只有六成能够接受实验抽取羊水检测染色体。

　　抽完羊水后，羊水量会不会减少，是否是会影响到胎儿的发育？

　　幸孕草：羊水大多是来自胎儿的小便。怀孕中期时，羊水量至少皆正在250西西以上。羊膜穿刺时，平凡抽取20西西左右的羊水，占整体羊水量不到8%，而且很快会失掉补充，是以不必要忧伤上述的问题。

　　羊膜穿刺会不会很痛，需不需要挨麻醉针？

　　羊膜穿刺所用的针虽然较长(大约10公分)没有中管径却很小，比平凡抽血用的针还要细，而且妊妇肚皮的神经分布较希奇，以是对针扎的觉得较不敏感。一般而言，羊膜穿刺最多跟抽血一样，不会很痛的，以是不必要部门麻醉。因为即使要麻醉的话，挨第一针的工夫，仍是会痛的。以是部门麻醉是多余的，有时可能反而增加药物过敏或感染的危险。

　　羊膜穿刺后，胎儿流产的机率有多少？

　　幸不会超过千分之三。英国跟曾作过大规模的查问造访，失掉这样的结果。台大医院迄今也作过一万五千例以上的羊膜穿刺，其结果与英美等国的报告近似。

　　羊膜穿刺之后，除有极低的流产率之外，会不会伤及胎儿？

　　正在接连的超音波导引之下终止羊膜穿刺，不会伤到宝宝，没有中妊妇仍是会忧伤。主要原因起因是，有一些妊妇的亲朋好友正在接受羊膜穿刺之后，产下有缺陷的小孩。良多人有一种缺点的想法主意：“一旦接受羊膜穿刺之后，所有的胎儿异常皆是是以而引起的”。事实上，那类想法主意完全不合乎逻辑。因为即使染色体畸形，也大约有2%的新生儿有某些缺陷。这些问题跟染色体有关，没有门径使用羊水分析诊断。即使此刻妈妈没有接受羊膜穿刺，这些缺陷仍是会显现。大家不应当把所有新生儿的畸型皆归罪到某一项特定搜检，这是不合理的。

　　羊膜穿刺之后，可能显现那些不恬逸？

　　正在扎针的地方可能有些苦楚悲戚，那跟打针或抽血是一样的。极少数妊妇有一点点的阴道出血，或者分泌物比较多一点，这些现象平居正在稍微休息，或几天之内便会自然消失。但是若是有猛烈的腹痛或发烧，较着的破水，应连忙救治。发生这些严重合并症的机会不会超过千分之三。

　　羊膜穿刺之后，有不必要特别注意的地方？

　　一般而言，除粗重的工作之外，平凡工作可以仍是，不必要打针吃药，依平常心作息便可。

　　羊膜穿刺之后，多久可以失掉染色体的分析结果？

　　大约二至三周。羊水细胞的染色体分析不像平凡的搜检，只有把羊水放进机器后，很快便可以失掉结果。抽取出来的细胞必须经过培养，才会联结到足够的数量，这个历程平居要五到十天左右。之后，染色体还要经过染色、窥察、照相、缩小相片、剪贴、审核的历程，是以必要这麼少的功夫。

　　有一些报导指出，出需要颠末羊膜穿刺，便可从母血搜检出胎儿的染色体异常，那是否是事实？

　　直接使用母体血液中搜检胎儿的染色体异常，是科学家日夜祈求的终极目标。不过到目前为止，除极少数老例之外，基本上这个目标仍是没法达成。虽然科学界很早就曾证实，母体血液中含有胎儿的细胞，没有中数量却极为稀少。要搜检到这些细胞，可能比大海捞针借易。另外必要向各位注释，母血的唐氏症筛检跟羊膜穿刺有很大的不同。母血筛检只能计算胎儿罹患唐氏症的机率，而羊膜穿刺能诊断唐氏症，两者相差甚远。

　　羊膜穿刺之后，若是结果是畸形的，是否是代表胎儿一切皆没有问题？

　　一般而言，羊膜穿刺只针对染色体搜检，结果畸形的话，只代表染色体(最习见而重要的是唐氏症)没有问题，并不克不迭消弭其他非染色体所引起的疾病，例如大部份的先天性心脏病，智力障碍，兔唇颚裂，跟因为基因所引起的问题。换句话说，即使染色体的搜检结果畸形，仍有大约2%的宝宝正在出生时创造某些异常。

　　以羊水细胞搜检染色体的成功性与正确率有多下？

　　搜检的成功率高於99%。少数羊水检体因为母亲血液沾染严重，细胞没有门径开展。另外因为其他因素，也可能没法失掉细胞的染色体。这时候，可能要重新抽羊水。染色体结果的正确性高达99.8%以上。少数情况下，因母血细胞的沾染，染色体异常的特性，会有极少比率的缺点。

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